Curso de tratamiento del trastorno de pánico con agorafobia

La psicóloga Estefanía Cárcel te explica los síntomas básicos del trastorno de pánico, y te indica cómo puedes reconocer un ataque de pánico.

A continuación vas a ver una entrevista a una chica joven con problemas de pánico y agorafobia. Con el vídeo conocerás de primera mano su experiencia con este problema de ansiedad. Verás qué intentos de superar el problema no le han dado resultado, y cuáles sí le han generado avances y beneficios.

En este apartado vas a ver un nuevo testimonio real de una persona con un trastorno de pánico.

En la primera parte de la entrevista el paciente explica sus síntomas. Verás muchas coincidencias entre lo que comenta esta persona y lo que has visto en los casos anteriores. También encontrarás coincidencias con las explicaciones de los síntomas que has leído en los capítulos anteriores. Esto te servirá para afianzar tus conocimientos sobre el problema.

La segunda parte de la entrevista está centrada en la fase educativa. En esta fase el psicólogo le explica a la persona que sufre el trastorno de pánico los siguientes aspectos:

1. El conocido como círculo vicioso del pánico. Este círculo implica que el hecho de centrarse en los síntomas aumenta los síntomas. Y al aumentar los síntomas, aumenta el miedo. Y el aumento del miedo, aumenta los síntomas.

2. Qué efectos tiene focalizar la atención en los síntomas (Fíjate bien en el ejercicio práctico para que el paciente lo entienda bien la explicación)

3. La falta de relación entre tener ansiedad y sufrir un ataque al corazón.

4. El efecto de distraerse y su relación con prevenir un ataque al corazón

Vas a ver cómo el psicólogo va guiando la conversación para que esta persona lleve a cabo un cambio de pensamientos y de comportamiento. Precisamente en estos planteamientos comenzaría ya la fase de tratamiento de la terapia. El tratamiento comienza entonces cuando el paciente empieza a llevar a cabo comportamientos diferentes para encontrar resultados diferentes.

Verás que con esta conversación de poco más de 30 minutos la persona entiende qué comportamientos tiente que empezar a llevar a cabo, y se siente motivado para ello.

Tras ver el vídeo, acude al "Foro para enviar los ejercicios del curso" y haz entra en el tema "Fase educativa: Ansiedad y un ataque al corazón". Responde a ese tema.

Exposición interoceptiva a las sensaciones corporales para pacientes con un trastorno de pánico.

El psicólogo Fernando Pena nos explica la exposición interoceptiva a las sensaciones corporales para pacientes con hipocondría o pánico.

Son muchos los problemas psicológicos en los que la ansiedad está presente. Reducir el nivel de ansiedad facilita manejar mejor ese problema psicológico y aumentar mucho el nivel de bienestar.

En un enfoque terapéutico para reducir el nivel ansiedad no pueden faltar las técnicas específicas de entrenamiento en relajación.

Hay diferentes técnicas que le pueden ayudar mucho a los pacientes que sufran ansiedad. Entre ellas las más conocidas son dos:

1.- La Respiración Diafragmática Lenta (RDL)

2.- La relajación muscular progresiva de Jacobson.

Ambas técnicas las tienes más abajo, en forma de grabación de audio. Están planteadas como una sesión guiada. De este modo, puedes realizarlas a la vez que escuchas el audio. Si eres terapeuta, puedes plantearle a tus pacientes que entrenen las técnicas y las escuchen en sus casas.

Es importante que se lleven a cabo algunas pautas:

a) Las técnicas se deben entender como un entrenamiento periódico. No se deben entender únicamente como algo puntual que se aplica cuando se tiene ansiedad.

b) Se recomienda que el entrenamiento en cualquiera de las 2 técnicas sea de 5 días a la semana. Practicado una vez al día. Durante un período de 3 meses consecutivos. Después de los 3 meses se puede bajar la frecuencia, pero debe continuarse con la realización de los ejercicios hasta que el problema de ansiedad esté totalmente superado.

c) Los ejercicios proporcionan resultados observables a partir de las 3 semanas de práctica continuada. ¿Qué quiere decir esto? Que hasta las 3 semanas alguien que los realice puede tener la sensación de que está perdiendo el tiempo. Por eso es importante continuar con motivación haciendo el ejercicio, hasta empezar a encontrar resultados.

d) Ambos ejercicios son muy útiles. Tanto la Respiración Diafragmática Lenta como el ejercicio de Jacobson se han mostrado como muy eficaces para disminuir el nivel de ansiedad. Hay personas a las que le va mucho mejor un ejercicio que otro. Incluso hemos observado algunos casos en los que la práctica de uno de los dos ejercicios ponía nerviosos a los pacientes. En el 100% de estos casos, el otro ejercicio se mostró como totalmente eficaz y útil. Por lo tanto, si un ejercicio te resulta incómodo o molesto, elige y entrena el otro.

e) Teniendo en cuenta la duración y profundidad que se suele alcanzar con los ejercicios, el ejercicio de RLD está indicado para niveles de ansiedad bajos o moderados, y el ejercicio de Jacobson será el de elección en casos de niveles de ansiedad moderados o altos. Si bien esto es una recomendación general. Insistimos una vez más en que es la propia persona la que tiene que observar cuál de los dos le va mejor.

f) Para la práctica de cualquiera de los dos ejercicios es importante garantizar que uno no va a ser molestado ni interrumpido, que dispone del tiempo suficiente para hacerlo.

g) Puedes realizar los ejercicios en un sofá con respaldo algo, o bien en cama.

h) Si bien ambos ejercicios se han mostrado eficaces para conciliar el sueño, y una persona puede realizarlos para dormirse, lo ideal es que realice el ejercicio completo sin quedarse dormido. Lo que significa que si lo usa para dormirse y se queda a mitad (porque se duerme) debería realizar una vez más el ejercicio completo durante el día. Esto es así para fortalecer el efecto del entrenamiento.

i) Uno de los motivos por los que ambas técnicas de relajación dan muy buenos resultados es porque tanto la RDL como la técnica de Jacobson reducen el nivel de ansiedad basal. En el siguiente vídeo te lo explicaremos más en detalle:

A continuación sigue avanzando por el curso en donde encontrarás 2 grabaciones de audio. Se corresponden con ambas técnicas. Te aconsejamos que las escuches enteras cuando tengas tiempo suficiente como para hacerlas a medida que las escuchas. La duración de la RDL es de unos 13 minutos. La técnica de Jacobson es más larga: media hora.

Foro de ejercicios

Por último, una vez hayas realizado las 2, deja en el foro de ejercicios un comentario respondiendo a la pregunta:

¿Cuál de las dos técnicas te ha generado un nivel de relajación mayor, la RDL, o la técnica de Jacobson? ¿Cuál es la razón?